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使用方法 内服…1回1錠(5mg)を3錠/日を食後に内服する。 静注…1アンプル(5mL)を5%ブドウ糖注射液または10%マルトース注射液500mLに希釈し,リトドリン塩酸塩として毎分50μgから点滴静注を開始する。子宮収縮抑制状況および母体心拍数などを観察しながら適宜増減する。子宮収縮の抑制後は症状を観察しながら漸次減量し,毎分50μg以下の速度を維持して収縮の再発が見られないことが確認された場合には投与を中止する。通常、有効用量は毎分50〜150μgである。なお,注入薬量は毎分200μgを越えないようにする(30mL/時が50μg/分に相当する)。 妊娠16週以前の使用では安全性および有効性が確立されていないため投与できない。使用中に過度の頻脈が出現する場合は減量、中止するなど適切な処置を行う。使用上の注意点適 応:切迫流産(16週以降)・切迫早産商品名:ウテメリンⓇ、ルテオニンⓇ、ウテロンⓇ、リトドリン塩酸塩剤 型:錠剤(5mg)、アンプル注(50mg 5mL)「老舗の」子宮収縮抑制薬だが副作用に要注意切迫早産、早産予防②子宮収縮抑制薬代表的な商品名:ウテメリンⓇ一般名:リトドリン塩酸塩執筆:大路斐子 重大な副作用として、肺水腫や横紋筋融解症、汎血球減少の可能性があるため、副作用の出現に留意した全身状態、バイタルの管理が必要である。解説は44ページを参照文献は45ページを参照 血中マグネシウム濃度をモニターしながら副作用に注意して使用する。使用上の注意点適 応:切迫早産、重症妊娠高血圧症候群における子癇発作の発症抑制及び治療商品名:マグネゾールⓇ、マグセントⓇ剤 型:静注用(20mL)、注シリンジ(40mL)、注(100mL)切迫早産にも子癇発作の治療にも有効なくすり切迫早産、早産予防②子宮収縮抑制薬代表的な商品名:マグネゾールⓇ一般名:硫酸マグネシウム・ブドウ糖配合執筆:大路斐子濃度(mg/gL)症 状4〜7.5切迫早産の治療域8.4〜12膝蓋腱反射の消失12〜14.4呼吸抑制14.4以上呼吸麻痺、呼吸停止、不整脈(房室ブロック、伝導障害) マグネシウム中毒の早期発見のため表に挙げた症状に注意し、尿量の管理が大切である。使用方法 切迫早産における子宮収縮の抑制…初回量として40mL(MgSO4として4g)を20分以上かけて静脈内投与した後、毎時10mL(1g)より持続静脈内投与を行う。子宮収縮が抑制されない場合は毎時5mL(0.5g)ずつ増量し、最大投与量は毎時20mL(2g)まで。子宮収縮抑制後は症状を観察しながら漸次減量し、子宮収縮の再発が見られないことが確認された場合には中止する。持続注入ポンプを用いて投与すること。 重症妊娠高血圧症候群における子癇の発症抑制及び治療…初回量として40mL(MgSO4として4g)を20分以上かけて静脈内投与した後、毎時10mL(1g)より持続静脈内投与を行う。症状に応じて毎時5mL(0.5g)ずつ増量し、最大投与量は毎時20mL(2g)まで。本剤は初回量投与の場合を除き、持続注入ポンプを用いて投与すること。解説は44ページを参照文献は45ページを参照ペリネイタルケア 2019 新春増刊 181第2部くすりカタログ第1章妊娠期のくすり切迫流産/切迫早産、早産予防①黄体ホルモン/②子宮収縮抑制薬

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