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頭部外傷頭部外傷頭部外傷頭部外傷214　BRAIN NURSING 2017年夏季増刊11Chapter脳の局所症状　食べ物を「認識」し、「口に入れ」「咀嚼して」「飲み込む」までが、ものを食べるという一連の動作になり、そのうち「飲み込む」ことを嚥下といいます。嚥下障害の原因はおもに3つあり、先天奇形や口内炎、口腔がんなど、口腔内の変形による器質的要因、脳神経疾患、パーキンソン病などの機能的要因、ほかに食思不振などの心理的要因があります。脳神経外科で扱う嚥下障害は機能的要因がほとんどです。　嚥下障害により、誤嚥性肺炎や脱水、栄養障害が起こりますので、嚥下障害のある171. 嚥えん下げ障しょう害がい【摂食場面の観察ポイント　嚥下障害を疑うおもな症状】食事中の疲労飲み込みやすいものだけを食べる食欲低下口の中にため込んで、なかなか飲み込まない食事に時間がかかるこぼす汁物でむせる、食事はじめにむせる食事中の咳、夜間の咳むせるぼーっとする注意散漫