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15疾患と看護の質問　１ 脳梗塞1章BRAIN NURSING 2018春季増刊　一過性脳虚血発作（transient ischemic attack：TIA）は、脳梗塞の前触れとして非常に重要です。『脳卒中治療ガイドライン 2015』では、TIA 発症後 90 日以内に脳梗塞を起こした症例のうち約半数は、TIA 発症後 48 時間以内に発症したと記載されています 1）。　一時的に麻痺などを認めますが、症状が改善するため「様子をみる」ケースも少なくありません。しかし、TIA を起こして 24 時間以内に入院して治療を開始すると、脳梗塞になる可能性が約 80％も低下するといわれており、早く受診して治療を受ける必要があります（図2）。アンサー002 脳の一部の血液の流れが一時的に悪くなり、半身の運動麻痺などが起こり、24時間以内に消えるものを TIA といいます。脳の血管が詰まるまでには至らない一過性のものですので脳梗塞ではありません。質問002 TIAは脳梗塞ではないのですか？図1　脳卒中の分類脳梗塞脳出血くも膜下出血脳卒中血管が詰まる（虚血性）血管が破れる（出血性）TIA脳の動脈が詰まる、狭窄し血流が悪くなる脳の動脈が破れ、脳の中に出血する脳動脈瘤の破裂などにより、くも膜下腔に出血する図2　TIA発症の様子治ったからと甘く見てはいけない。すぐに受診する必要がある。閉　塞塞栓が外れて再開通まあ、治ったからいいかな…