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オペナース“　　　　　取り”オペナースオペナース“　　　　取り”182  OPE NURSING 2018 秋季増刊腎部分切除術1井上泰NTT東日本関東病院泌尿器科井上側臥位アプローチ時の術野　図1は側臥位で、腎周囲腔の展開までを行った状態の断面図である。　側臥位の場合は腹膜や、腎動静脈、筋肉系の位置関係がイメージしにくい。術野から見えているのは図1の‘眼ʼの位置からのため、実際には展開している局面での一部しか直接見るこ腎部分切除術腎部分切除術11腹腔腹腔腎臓腎臓腎周囲脂肪術野はここから見ている固有背筋下大静脈大動脈図1　後腹膜の展開図断面（左側臥位）尿尿開放した腎盂開放した腎盂尿流出尿流出出血出血腎盂腎盂腎実質腎実質腫瘍腫瘍切除ライン切除ライン周囲脂肪周囲脂肪切除後切除後b．拡大像（腫瘍周囲）b．拡大像（腫瘍周囲）a．全体像（側面）a．全体像（側面）図3　割面からイメージする部分切除のライン足側足側腹腹腹腹筋肉筋肉大動脈大動脈腎動脈腎動脈腎静脈腎静脈頭側頭側図2　後腹膜展開図　術野からの視点（左側臥位）