26 OPE NURSING 2019年 春季増刊ChapterA静脈麻酔薬1慶應義塾大学医学部麻酔学教室専任講師 山田高成あっという間に脳がスローダウン！ 意識・記憶がストップ！どこにどう効く? この薬剤のこれだけポイント静注した薬は、1分以内に脳に届いてすぐに効く！ 脳の活動を強力に低下させ、意識、記憶が消失。投与量を調節するのが簡単だから、浅い鎮静も、深い麻酔も、自由自在！作用時間の短い薬は、シリンジポンプで持続投与。中止後の覚醒も速やか！123薬剤で脳の運転はスローダウンゆっくり ゆっくり〜溶解や希釈率を確認する。点滴ラインの漏れがないかを確認する。酸素投与を行い、人工呼吸の準備を確認する。血管痛を生じる薬剤が多いため、注入時痛と点滴漏れをよく鑑別する。就眠すると気道閉塞が起こる。気道確保は、まずは用手的に行うが、困難な場合には複数人で確保したり、各種エアウェイを用いることもある。続いて気管挿管を行う。深鎮静の場合には呼吸運動が停止するため、陽圧人工換気を行う。鎮静効果と同時に循環抑制の副作用が生じる。血圧、心拍数の低下が著しい場合には、昇圧薬などを投与する。一時的なアレルギー様皮疹（紅斑、膨疹）を認めることがある。部位、大きさを記録し、消退を確認する。準備時投与前投与中投与後
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