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122Neonatal Care 2016 秋季増刊操作パネル（図1）、さらに口元の呼吸器回路の様子（p.123の 「見るみるわかる！口元の模式図」、以下 「口元の模式図」）を見ながら、一つずつ確認していきます。多少の違いはありますが、どの人工呼吸器を使用する場合でも設定する項目は同様です。1）吸入酸素濃度（FIO2）　まず、吸入酸素濃度（fraction of inspiratory oxygen：FIO2）は人工呼吸器から送り出す酸素濃度を表しています（「口元の模式図」）。FIO2を高く設定することで血中酸素分圧を上昇させる効果があるので、目標とする血中酸素分圧や酸素飽和度（SpO2）に合わせたFIO2の設定が必要です。過剰な酸素投与は有害であることが知られているため（酸素毒性）、不必要にFIO2を高く設定することは推奨されません。例えば、過剰な酸素投与は未熟児網膜症を増やすことが知られています。2）最大吸気圧（PIP）と呼気終末持続陽圧（PEEP）　最大吸気圧（peak inspiratory pressure；PIP）と呼気終末持続陽圧（positve 設定パラメーター設定の幅（例）意　義設定のコツFIO2（吸入酸素濃度）21〜100%酸素分圧（PO2）を制御する。目標となるSpO2に応じて設定する。Flow（定常流の速度）6〜12L/分低過ぎると目標の最大吸気圧に達しない。高いと吸気時に急激に圧が上昇する。一度設定すると、あまり変化しない。体重が大きいと大きめの値に設定する。PIP（最大吸気圧）12〜35cmH2O二酸化炭素分圧（PCO2）を制御する。胸の上がりを観察し、1回換気量をモニタリングしながら設定する。PEEP（呼気終末持続陽圧）4〜7cmH2O適切なPEEPは、肺の虚脱・ダメージを防ぐ。Ti（吸気時間）0.30〜0.70秒短過ぎると十分吸えない。長過ぎると吐く時間が不足する。呼吸回数とのバランスが重要。Rate（呼吸回数）20〜60回／分二酸化炭素分圧（PCO2）を制御する。Tiが長く呼吸回数が多いと、呼気時間が不十分になる。（文献1より引用）表1●IMVの設定パラメーター図1●Neocare 9000の操作パネル

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