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164　 　　2016 秋季増刊そうだね。治療のしくみを理解しておくのはとっても大事なことだから、一緒に考えてみよう。1 アブレーションとは　アブレーションとは物理的なエネルギーを組織に加えることで細胞を傷害する治療法です。この技術をカテーテル先端から行う治療法がカテーテルアブレーションであり、1980年代から施行されるようになりました。カテーテルを不整脈起源に置いて通電を行うことで、薬物治療コントロールが困難な症例でも開胸術を行うことなく治療することが可能となったのです。　使用されるエネルギー源は簡便性・安全性の面から高周波が用いられる（いわゆる高周波カテーテルアブレーションです）ことがほとんどですが、最近では冷凍凝固、超音波、レーザーなどの新たなエネルギー源を使用したアブレーションも行われるようになってきました。　まずは、世界中で最も一般的に行われている高周波アブレーションのしくみからみてみましょう。1 アブレーションのしくみ筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授筑波大学医学医療系循環器内科不整脈次世代寄附研究部門　准教授関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）関口幸夫（せきぐち ゆきお）知りたい！ アブレーションのしくみと適応〜徐脈性不整脈には効果がない〜アブレーションというものがカテーテルを使って行う不整脈の非薬物療法の一つであることはわかりました。それでは、アブレーションというのは、実際にどのようなしくみとなっているのですか？　日本語では心筋焼灼術と訳すって聞いたことがあるんですけど……。よろしくお願いします。ただ、不整脈といってもたくさん種類があるんですよね。このアブレーションで治療できる不整脈とはどの種類の不整脈なのですか？ 上室不整脈ですか？ 心室不整脈ですか？　そのほかにも、頻脈性とか徐脈性という名前も聞いたことがあるんですけど……。第4章2これで完ペキ！ 不整脈の治療＆ケア：アブレーション編よし、わかった。順番に一つずつ考えていこう。