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14HEART nursing 2020 秋季増刊第1章 心不全はどんな病気かを知ろう！心不全ってどう分類されるの？Q2●NYHA心機能分類は、心不全の現在の状態を示します。●ACCF/AHA心不全ステージ分類は、時間的な心不全悪化の流れのなかでの現在の位置を示します。●Nohria-Stevenson分類では簡単な臨床指標から、うっ血の指標があるものをwet、ないものをdry、臓器低灌流の指標がないものをwarm、あるものをcoldと4群に分類し、リスク評価をします。見てわかる心不全の分類NYHA心機能分類　NYHA心機能分類は、心不全の現在の状態を示します。Ⅰ度ではほとんど症状がなく、Ⅳ度では安静時にも心不全症状を認めます。一般にⅠまたはⅡ度の患者さんが心不全の入退院を繰り返すことはほとんどなく、ⅢまたはⅣ度の患者さんと比較して予後がよいので、簡単なリスク層別化にも用いることが可能です。分類症状具体的な症状Ⅰ・心疾患はあるが、身体活動に制限はない・日常的な身体運動では著しい疲労、動悸、呼吸困難あるいは狭心痛を生じない・階段、坂道を上がる、早歩きなどで息が切れないⅡ・軽度ないし中等度の身体活動の制限がある・安静時には無症状・日常的な身体活動で疲労、動悸、呼吸困難あるいは狭心痛を生じる・階段、坂道を上がる、早歩きなどで息切れを感じるⅢ・高度な身体活動の制限がある・安静時には無症状・日常的な身体活動以下で疲労、動悸、呼吸困難あるいは狭心痛を生じる・短い平地歩行、家の中の移動、軽い家事などでも息切れを感じるⅣ・心疾患のため、いかなる身体活動も制限される・心不全症状や狭心痛が安静時にも存在する・わずかな労作でこれらの症状は増悪する・常に息切れがある・発作性夜間呼吸困難、起坐呼吸（文献2、3を参考に作成）