130061850

11/16

117２章 循環管理とME機器Emergency Care 2018 新春増刊❷同期下カルジオバージョン（同期電気ショック）　・ 頻拍性不整脈（胸痛、ショックなどの重篤な症状を伴うもの）　・ 難治性不整脈（薬物治療が無効なリエントリー性不整脈）　　　　・ 禁忌：洞性頻拍、自動能亢進型頻拍（ショックは無効で原疾患の治療が優先です）❸経皮ペーシング　・ 症候性徐脈（胸痛、ショックなどの重篤な症状を伴うもの）　・ 禁忌：低体温症による徐脈（心室細動に移行するリスクがあります）使用方法❶除細動（非同期電気ショック）：二相性除細動器の場合Step1ロータリースイッチにて適切なエネルギー値（150J）を設定します（図3）。※ モニターが接続下にない時は、誘導をPADDLEモードに切り替えると電極パドルから直接波形を拾うことができます。Step2電極パドルを外してゼリーを塗布し電極パドルを胸壁に押しつけます。右（STERNUMと表示）は右鎖骨の尾側、左（APEXと表示）は乳頭外側の中腋窩線付近です。通常は10kg程度の強い力で押しつけます（図4）。Step3電極パドルにある充電ボタンを押す（図5）。充電完了すると画面にメッセージが出図3　製造者指定の値（150J）に設定。図4　パドルを胸壁に強く押しつける。図5　充電ボタンはパドルのサイドにある。図6　放電ボタン（矢印）はパドルのトップにある。