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176Emergency Care 2018 新春増刊４章 ME機器のナースのギモンを解決！　アラームが鳴るには原因があります。原因を探し、それを解除する必要があります。では原因はどこにあるのでしょうか。❶回路の問題　体位交換によって回路が折れ曲がったり、体幹や四肢の下になって回路が閉塞したりすることがあります。❷バスキュラーアクセスの問題　バスキュラーアクセスの構造を図1に示します。　バスキュラーアクセスの脱血孔あるいは送血孔が血管壁に当たることがあります。　血管内でバスキュラーアクセスが動くことが原因となります。バスキュラーアクセスの留置血管が内頸静脈であれば頸の向き、角度が、鎖骨下静脈であれば血管の走行角度に対する留置位置・深さが、大腿静脈であれば下肢の屈曲、内外転、内外旋がおのおのに要因となります。小林誠人　こばやし・まこと／公立豊岡病院 但馬救命救急センター センター長ドクターのアドバイス　CRRT施行中の患者さんの体位を変えました。その直後から「脱血不良」のアラームが鳴り始め、いくら解除ボタンを押しても鳴り止みません。CRRTを担当するのは初めてで、アラームの音に頭の中が真っ白になりました。「脱血不良」はなぜ起こるのでしょうか？ その原因がわかれば対応の方法、手順も理解できると思うのですが･･････どう考えればよいのでしょうか？ナースのギモンCASE 1CRRT施行中に脱血不良のアラームが鳴って停止してしまいます。何を確認してどうすればよいでしょうか？