130061851

14/20

総論16Emergency Care 2018 夏季増刊Ⅰ章　ER・ICUでよく使う薬剤●傷病者発見〜BLS（basic life support）心肺停止アルゴリズム（JRC 蘇生ガイドライン2015）反応の確認救急要請・ＡＥＤ／除細動器の依頼呼吸と脈拍のチェック（10秒以内）直ちに５サイクル／２分間のＣＰＲ開始（胸骨圧迫30回：人工呼吸２回）・強く、早く押す（5～6cm）・100～120回/minのペース・毎回、胸の戻りを確認する・過換気を避ける除細動器（モニター）到着R1R2R：リズムチェックR3CPRCPRCPRCPR2分2分2分血管収縮薬投与静脈路確保除細動出力：二相性150～200J抗不整脈薬考慮●ALS（advanced life support）①Vf・pulseless VT除細動器（モニター）到着R1R2R：リズムチェックR3CPRCPRCPRCPR血管収縮薬投与血管収縮薬投与静脈路確保②PEA・Asystole＜ポイント＞・ 胸骨圧迫は、強く（5〜6cm）、早く（100〜120回/min）。胸壁が完全に元の位置に戻るまで待つ。圧迫中断時間は最小限に。・血管収縮薬（アドレナリン）投与は3〜5分おきに1mg使用。・ 難治性Vf/pulseless VTの場合には、抗不整脈薬（アミオダロン）の使用も考慮。初回投与は300mg、追加投与は150mg。アミオダロンがない場合には、リドカインやニフェカラントも考慮される。