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Emer-Log 2020 夏季増刊  5 2 慢性閉塞性肺疾患 92 Case 1 81歳男性。突然の胸痛。一時軽快したが意識障害となり搬送 95 Case 2 以前に副鼻腔炎と診断され加療中の74歳男性。呼吸困難で搬送 98 Case 3 食欲低下の見られる86歳男性。全身倦怠感と体動困難で搬送 101 3 気管支喘息重積発作 105 Case 1 31歳男性、喫煙後の呼吸困難。小児喘息の既往 107 Case 2 35歳女性。腰痛により鎮痛薬を服用したところ急激な呼吸困難 108Ⅲ循環器疾患 1 急性冠症候群 114 Case 1 前胸部圧迫感を訴える41歳男性。心電図ではST変化なし 116 Case 2 胸痛で受診した81歳男性。診察時には胸痛はほぼ消失 119 Case 3 胸背部痛を訴える73歳女性。陰性U波って見たことある? 122 2 心不全 125 Case 1 24歳男性。1週間前から感冒症状。呼吸困難感が出現し受診 128 Case 2 72歳女性。散歩中に突然意識消失。前から労作時に息切れあり 132 3 不整脈(徐脈・頻脈) 137 Case 1 80代男性。朝から意識障害、体動困難となり救急搬送 140 Case 2 更年期障害疑いの40代女性。動悸が改善せず夜間外来受診 145 4 急性大動脈解離 153 Case 1 右頸部違和感の75歳女性。搬送時、意識障害と左片麻痺は改善 155 Case 2 86歳男性。朝食後、突然の胸背部痛で救急搬送 160 Case 3 職場でパソコン作業中、突然の意識消失で搬送された41歳男性 163 5 肺血栓・塞栓症 168 Case 1 2型糖尿病の82歳女性。朝、出かける際に一時的に意識消失 173 Case 2 右橈骨遠位端骨折の67歳女性。術後7日目に心肺停止 175Ⅳ消化器疾患 1 胆道感染症 182 Case 1 継続して食後に右上腹部違和感あり。腹痛、嘔気が出現し受診 185 Case 2 73歳男性。4日前から呂律障害あり。改善なく搬送、qSOFA2点 188 Case 3 右下葉肺がん既往ありの80歳男性。心窩部痛で外来受診 191 2 急性膵炎 194 Case 1 ビールを3L飲んだ20代男性。心窩部痛が出現し、徐々に増強 197 Case 2 頻繁な腹痛と嘔気のある中学生女子。朝から心窩部痛が出現し増強 200 Case 3 4日前から尿が赤くなった高齢男性。嘔吐と腹部膨満も出現 203 3 腸管虚血性疾患(上腸間膜動脈閉塞症・非閉塞性腸管虚血) 208 Case 1 心房細動あり。夕食後に腹痛が出現して臍周囲の持続痛に 211 Case 2 冠動脈バイパス術後。下痢が激烈な腹痛に。チアノーゼ出現 214

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