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透析ケア 2019 冬季増刊　 195GNRI＝1.489×血清アルブミン値（g/dL）×10＋41.7×（現体重／理想体重）GNRI＜91.2：栄養リスクありGNRI≧91.2：栄養リスクなし　理想体重はBMI＝22kg/m2を用います。現体重が理想体重より多い場合、現体重／理想体重は1.0として計算します。■NRI-JH　日本人独自の評価法として、日本透析医学会では、同学会の統計調査データを用いて、1年後の生命予後に関する栄養学的リスクを評価するツールであるnutritional risk index for Japanese hemodialysis patients（NRI-JH）を開発しています（表）6）。グラフ化体重日記　グラフ化体重日記は、体重という数量を視覚化するため、起床直後、朝食直後、夕食直後、就寝直前の体重を1日4回測定し、記入するものです7）。体重増加量の目標量とともに食事内容・飲水量も記載してもらいます。問題となる行動の抽出や適正行動への動機づけ、体重・食事の自己管理につながります。表NRI-JH（文献6より作成）項　目スコアBMI・20.0kg/m2未満3点・20.0kg/m2以上0点血清アルブミン値・BCG法で測定した場合（BCG法の値のまま判定する）65歳未満：3.7g/dL未満4点、3.7g/dL以上0点65歳以上：3.5g/dL未満4点、3.5g/dL以上0点・BCP改良法で測定した場合（BCP改良法の値のまま判定する）65歳未満：3.4g/dL未満4点、3.4g/dL以上0点65歳以上：3.2g/dL未満4点、3.2g/dL以上0点血清クレアチニン値〈女性〉・65歳未満：9.7mg/dL未満4点、9.7mg/dL以上0点・65歳以上：8.0mg/dL未満4点、8.0mg/dL以上0点〈男性〉・65歳未満：11.6mg/dL未満4点、11.6mg/dL以上0点・65歳以上：9.7mg/dL未満4点、9.7mg/dL以上0点血清総コレステロール値・130mg/dL未満1点・130mg/dL以上220mg/dL未満0点・220mg/dL以上2点①各項目についてスコアを計算する。　BMIは透析後の体重を、各測定値は透析前値を使用する。　血清アルブミン値はBCG法とBCP改良法による測定が混在しているため、測定値のまま判定できるように併記してある。②スコアの合計点を基にカテゴリー化する。　0〜7点：Lowrisk、8〜10点：Mediumrisk、11点以上：Highrisk第3章