130102004

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　健常人では、血清リンは十二指腸や回腸、大腸などで吸収され、腎臓で濾過・再吸収された結果、リン酸としてほとんどが尿中へ排泄されます。そのほかの調節因子は副甲状腺ホルモン（PTH、☞47ページ）、ビタミンD、線維芽細胞増殖因子23（FGF23、☞48ページ）などです。　リンは生体内の重要な元素であり、カルシウム（前項参照）などと共働して歯や骨の産生に必須です。すべての細胞の細胞膜の構成要素（リン脂質二重層）でもあります。また、生体内のエネルギー源であるATPや、イノシトール三リン酸などの細胞内の情報伝達にもかかわっており、また無機リンは酸塩基平衡の維持にも必須です。このように生命維持に深くかかわる一方で、慢性腎臓病患者や透析患者では、動脈硬化5）など患者の予後を悪化させる側面もあります。 引用・参考文献 1）Yokoyama,K.etal.Shouldthetargetedvalueofthephosphatebereviewedinthenormalrangefromtheviewpointofvascularcalcification?KidneyInt.77（10）,2010,928.2）日本透析医学会．慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常の診療ガイドライン．日本透析医学会雑誌．45（4），2012，307-16．3）McGovern,AP.etal.Serumphosphateasariskfactorforcardiovasculareventsinpeoplewithandwithoutchronickidneydisease：alargecommunitybasedcohortstudy.PLoS.One.8（9）,2013,e74996.4）田中元子．ミネラル：リン．透析ケア．24（8），2018，690-1．5）Blacher,J.etal.Arterialcalcifications,arterialstiffness,andcardiovascularriskinend-stagerenaldisease.Hypertension.38（4）,2001,938-42.リン（P）6よい面と悪い面の二面性をもつ・体内に約800gあり、約85％が骨・歯に、約14％が生体活動のエネルギー源であるアデノシン三リン酸（ATP）として存在し、約1％が細胞外液に存在1）・動脈硬化に深く関与する・血清リン濃度の基準値は3.5〜6.0mg/dL2）・健常人でも過剰なリン負荷は心血管疾患の発症リスクを高める3、4）まめ知識岡おかだ・けいこ田慶子 偕行会名古屋共立病院腎臓内科新人スタッフ応援号！ 物質キャラ図鑑でまなぶ 透析患者の病態と血液透析Special Edition透析ケア　2020 vol.26 no.4　(321) 25