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15透析ケア 2020 冬季増刊第2章導入期教育についての標準看護計画豊橋市民病院皮膚科・糖尿病・内分泌内科・こころのケア科主任看護師／透析看護認定看護師　青木真理 （あおき・まり）看護計画（O-P…観察計画、T-P…ケア計画、E-P…教育計画）O-P)1 バイタルサイン2 検査データ3 食事摂取・水分摂取状況、体重増加量4 透析条件（透析時間・ダイアライザ・除水量・血流量）5 バスキュラーアクセスの状態T-P)1 バイタルサイン測定とアセスメント2 食事内容や摂取状況の確認3 短時間で低効率の透析を検討・実施する4 穿刺痛軽減のためのケアE-P)1 透析中や透析後に感じる痛みや身体的違和感をスタッフに伝えるよう説明するO-P①)1 腎不全・透析についての知識や理解の程度2 指導や学習時の言動や表情T-P/E-P①)1 腎臓のはたらきと透析療法による効果と合併症（不均衡症候群など）を説明する2 透析療法の必要性と治療の実際（治療時に必要な薬剤の効果と副作用、回数、時間）を説明するO-P②)1 バスキュラーアクセスの状態2 仕事の状況・生活のなかで注意しなければならないことがないか情報収集するT-P/E-P②)1 バスキュラーアクセスを保護する方法を伝える2 感染兆候など異常時の対処法を説明するO-P③)1 これまでの食事療法の知識・経験2 透析食に関する知識と理解の程度3 1日の飲水制限量と飲水量4 食事摂取状況5 体重増加量6 検査データT-P/E-P③)1 基本的な透析食の注意点を伝える（管理栄養士と協働）2 ドライウエイトの意味と除水設定を説明する3 毎日の体重測定の必要性と自己管理手帳への記載方法を伝える4 透析時、毎回の体重増加量と除水量を患者とともに確認するO-P④)1 服薬内容の確認2 これまでの服薬状況や薬剤に対する考え方や思い3 薬剤に対する理解T-P/E-P④)1 薬剤の効果と副反応（薬剤師と協働）を確認する2 薬剤の種類と服薬方法（服薬タイミング、飲み忘れ時の対処）を説明する3 患者の生活スタイルに合った服薬方法を提案するO-P⑤)1 これまでの受診行動2 合併症・既往歴3 排便状況4 これまでの運動習慣5 仕事の状況、家族背景O-P⑥)1 これまでの療養環境2 家族背景と支援者の状況3 仕事の状況と協力体制T-P/E-P⑤)1 透析時、体調に変化があればスタッフに伝えるよう説明する2 体調不良時の受診について説明する