200消化器ナーシング 2019 秋季増刊133便漏れ・潜り込み（松尾知子）■便漏れ・潜り込みとは 便がストーマ袋内ではなく、外に漏れてしまう状態を「便の漏れ」といい、面板と皮膚の間に便が入り込んでしまった状態を「便の潜り込み」という（図１）。 このような状態が起こる原因としては、使用しているストーマ装具が腹壁になじんでいない、体重の増減に伴う腹壁の変化（しわ・くぼみの出現）、ストーマ装具の貼付方法の問題など、さまざまである。原因をアセスメントし、対策の検討が必要な状態であるため、十分な情報収集を行う必要がある。 また、便の漏れ・潜り込みによって、ストーマ周囲に皮膚障害を合併している可能性も考えられるため、ストーマ周囲の観察・評価も合わせて行う必要がある。便の漏れ➡便が外に漏れてしまうこと便の潜り込み➡便が面板と皮膚の間に入り込むこと便の潜り込み図1ストーマ袋の面板の、ストーマ皮膚縁と接する部分に便が付着している。●便漏れや潜り込みはＱＯＬに影響する 便の漏れや潜り込みの状態が頻回に起こると、外出への不安を感じ、外出を控えてしまうなど、ストーマ保有者のQOLにも大きく影響する可能性があります。ストーマ外来受診時には、このような状態が起こっていないかの確認をすることも重要です。便の漏れ・潜り込みの状況が発生している場合には、情報収集をしっかり行い、問題を解決できるように対策を検討していく必要があります。１）工藤礼子．“ストーマ保有者の皮膚障害”．ストーマリハビリテーション 基礎と実際．第３版．ストーマリハビリテーション講習会実行委員会編．東京，金原出版．2016．234-50．２）片山育子ほか編．“装具交換をマスターしよう”．はじめてのストーマケア．大阪，メディカ出版，2007，41-3．３）ストーマ・排泄リハビリテーション学用語集．第３版．日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会編．東京，金原出版，2015．装具のアセスメント・交換ストーマケア・アセスメント用語
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