章1消化器領域でみるドレーン・チューブのきほん章2術後ドレーンのきほん〜留置部位・術式・ケア〜章3内科的治療チューブのきほん〜目的・留置法・ケア〜章4排液からわかる合併症と正常・異常のみかた章5ドレーン・チューブ周辺の管理とトラブル対応ドレーン・チューブにまつわるケアのQ＆A章6章6消化器ナーシング2021春季増刊125消化管の減圧腸閉塞や腹部手術後の一時的な腸蠕ぜん動どう低下時に胃内容を排出させ減圧を図ることで、嘔吐や誤ご嚥えんを予防します（太めの胃管）。胃内容の観察胃内視鏡治療後、胃がん手術後などの遅発性出血を監視します。嚥下障害時の栄養胃腸が健常でも嚥えん下げ障害のため経口摂取が難しい患者さんに、胃管からミキサー食、栄養剤、薬剤を注入し、生理的栄養投与を行います（細めの胃管）。手順咽頭刺激は嘔吐を誘発するため、ガーグルベースンと吸引チューブを準備しておきます。仰臥位よりもギャッチアップ坐位のほうが誤嚥回避に有利です。疎通できれば鼻腔に局所麻酔薬が配合されたゼリーを吸い込んでもらい、胃管の先端にもゼリーを厚く塗ります。咽頭方向を意識して顔面に対し垂直にゆっくり管を進めます。鼻孔から15cmまで挿入したら（食道入口部）、患者さんに唾液の嚥下を促し、嚥下に乗せて食道へと管を進めます。むせた場合は気管に誤挿入している可能性が高いです。鼻孔から胃の入り口までは45～50cmあります。シリンジで送気し、胃泡音を聴診することで胃に入ったことを確認します。注入使用する場合はX線で確実に胃に入っていることを確認します。処置中の声掛けが患者さんのリラックスを促し、誤挿入を回避する安全な挿入につながります。胃管の目的と 挿入すべき 状態胃管の 挿入方法
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