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198整形外科看護2017春季増刊全般Chapter 13 DVT独立行政法人地域医療機能推進機構（JCHO）大阪病院 副院長　冨士武史DVTは左側に多く発生するのは本当？123Evidence level①エビデンスに基づく回答下大静脈は下大動脈の右側にあります。したがって左側の総腸骨静脈は下大静脈に注ぐ前に右側の総腸骨動脈と交差します（右側の静脈は動脈との交差はなく下大静脈に注ぐ、図1）。このために左側の静脈は動脈と交差する部分で狭窄が生じ、血液が流れにくくなります。手術のような侵襲がない場合には、上記の理由で左側にDVTが多く発生します。しかし、TKAを行った場合には患肢に静脈への牽引などの侵襲があり、また、駆血が行われたりするので患肢にDVTが生じやすくなります。一方THAでは、大腿骨側図1総腸骨動脈と総腸骨静脈の位置関係右総腸骨動脈左総腸骨動脈左総腸骨静脈右総腸骨静脈閉塞部位下大静脈下大動脈静脈動脈