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139眼科ケア 2018年 春季増刊6章白内障の治療❹前囊切開(continuous curvilinear capsulorrhexis;CCC)注射針を曲げてチストトーム針を作製し、サイドポートからチストトーム針を挿入します。サイドポートから挿入できる前囊鑷子を使う場合もあります。水晶体の中身を吸い出すための作業用の窓を作ります。水晶体を覆っている水晶体囊の前面(前囊)をチストトーム針にて円形に切り取ります。青色の点線で囲まれた部分が切り取った前囊(フラップ)で、白色の点線が切開線になります。この大きさが、大き過ぎても小さ過ぎても都合が悪く、繊細な技術が要求されます。介助のポイント CCCは手術の中で術者がいちばん気を遣う手技よ。前囊切開の途中で粘弾性物質を追加したり、別の器具(前囊鑷子など)に持ち替えたりすることがあるので、つねに術者に注目して、粘弾性物質や器具がすぐに出せるように準備しておいてね。術中は角膜が乾燥しないように水をかけるわ。切り取った前嚢チストトーム針切開線

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