170 眼科ケア 2018年 秋季増刊の撮影が可能となります。クリムスキー法⿎大角度 プリズムの度数が大きくなるにつれ過小評価となるため、片眼30⊿までとし、両眼に分けてプリズムを保持します。同じプリズム度数でも、片眼のみに30⊿より大きい度数を当てるよりも、両眼に分けたほうが保持したプリズム度数に近い値となります。しかし両眼に分けた場合、単純にプリズム度数を足した数値にはなりません。換算表を参考に正確な度数を求めましょう。 フレネル膜プリズム（→161ページ図1⑥）を両眼の検眼枠に入れて使用すると75⊿まで測定できます。プリズムを持たなくてよいぶん、検査がしやすくなります。ただ度数が増すとプリズムの線が細かくなり、眼位が見にくくなります。⿎水平方向と水平方向、垂直方向と垂直方向でプリズムを重ねることは不可 水平方向と垂直方向は重ね合わせ可ですが、度数が増すと見にくくなるので、検眼枠とフレネル膜プリズムを使用して両眼に分ける（片眼に水平プリズム、もう片眼に垂直プリズム）とよいでしょう。 わずかな斜視は肉眼ではわかりにくいことがあります。理解力のある場合は自覚的な見え方を答えてもらうか、カバーテストまですると正確に検査ができます。まぶたのかすかな動きで判断できることもあります。OCTや眼底カメラなどは3歳以上であれば測定可能図11）内海隆．膜プリズムの実践と基礎知識．第68回日本弱視斜視学会講習会．眼科臨床紀要．6（1），2013，35-6．2）河合昭子．ヒルシュベルグ法．眼科ケア．16（2），2014，130-2．引用・参考文献
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