10排泄管理……77① 排泄とは 77② 皮膚と排泄物 77③ おむつ内の環境 78排泄物が創傷に与える影響……79① 皮膚の浸軟 79② 排泄物による炎症・感染 80排泄管理で必要なケア……80① アセスメント 80② スキンケア 81（1）洗浄する 81／（2）水分を拭き取る 81／（3）保湿する 81／（4）失禁による化学的刺激に対するケア 81失禁管理の方法……82① おむつの選択 82② 便失禁時の対応 82③ 尿失禁時の対応 83④ 創傷への排泄物の侵入を防ぐ 8311DESIGN-RⓇに基づいた治療指針................................................................85DESIGNⓇの概要……85① 評価ツール使用時の注意点 85（1）DESIGN-RⓇの表記方法 85／（2）DESIGN-RⓇ評価の具体的採点方法 88② 治療の考え方 9012褥瘡および創傷の診療のアルゴリズム..........................................................92治療のアルゴリズム……92急性創傷の局所治療……94① 急性創傷の特徴 94② 急性期の局所治療 95（1）ドレッシング材 95／（2）外用薬 95／（3）外科的切除 95／（4）疼痛管理 95③ 慢性創傷の特徴 95（1）「浅い褥瘡」の局所治療 96／（2）「深い褥瘡」の局所治療 9613感染のアセスメント.................................................................................98創傷の感染とbacterial balance 98創傷の感染のアセスメント 98① 創部の観察と評価 98② 感染症の検査とアセスメント 99③ 細菌・滲出液・疼痛のアセスメント 99
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