10★IPPVの合併症 IPPVには，さまざまな合併症を生じうる可能性があります．特に次の2つは重要です．①人工呼吸器関連肺炎（ventilator associated pneumonia；VAP）②圧などによる気道・肺損傷（ventilator induced lung injury；VILI） VAPに関しては，ICUでは挿管患者の6〜52％に肺炎が発生し（非挿管患者の6〜21倍），死亡率は2〜10倍になるとの報告がありますKollef,M.1993）．NPPVは侵襲的な気道確保を行わないため，VAPを減少させ，予後を改善する可能性があります．また，NPPVによる肺損傷の報告が非常に少ないことを考えると，この点においても有用である可能性があります．★NPPVを選択導入の容易さ・簡便性，患者に対する侵襲度の低さから，まずNPPVを選択しますNPPVはすべての患者に有効ということではありません★IPPVを選択⃝誤嚥がある場合⃝喀痰などの分泌物の自己喀出が困難なため，気道確保が必要である場合⃝呼吸が微弱で生命の危機が迫っている場合
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