1 人工呼吸療法とは11自然呼吸と人工呼吸の違い 上の表からもわかるように、人工呼吸器を装着すること自体が、生体の自然な生理的メカニズムを妨げるものとなっています。合併症の予防や人工呼吸器からの早期離脱は、とても重要なことです。[人工呼吸器からの早期離脱のメリット]・人工呼吸器関連肺傷害(VALI)、人工呼吸器関連肺炎(VAP)、呼吸筋萎縮を防ぎます。・ICUの在院日数の短縮、医療費コストの削減に貢献します。・生活の質(QOL)や日常生活動作(ADL)を改善します。自然呼吸人工呼吸平均気道内圧低い高い気道内圧吸気で陰圧吸気で陽圧平均胸腔内圧低い高い胸腔内圧常に陰圧吸気時、一時的に陽圧循環抑制なしあり静脈還流減少仰臥位の横隔膜の動き背側で大きい腹側で大きい肺血流量背側が多い背側が多い換気血流比均等不均等この表は、“挿管したとき”“挿管中”“抜管するとき”、アセスメントやケアの際に活用する。◎何を観察するかを、具体的に先輩と共有!気道内圧や胸腔内圧が、「陰圧か陽圧か」によって、全身への影響も異なる。人工呼吸器装着中の合併症を考えるときのヒントにつながる。→離脱のプロセスはp.15
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