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1章1ペースメーカーってどんな仕事をするの? 適応は?ペースメーカーについて知ろう!13ハートナーシング別冊脚に分かれ、プルキンエ線維から心室筋に伝わります。 心臓内の電気の流れをとらえたものが心電図です(図2)。P波は心房収縮を、そ図1 正常心電図と刺激伝導系図2 基本的な心電図表現心電図は通常1秒間(1,000ms)に25mm流れる紙に記録する。心電図上の1mmは40ms(1,000ms/25mm)となる。体表面に貼り付けられた電極の位置によって興奮した活動電位の伝わり方は異なる。Ⅱ誘導やaVF誘導では刺激伝導系の垂直方向に近いので変化が明瞭にとらえられる。洞結節房室結節プルキンエ線維刺激伝導系PQSRT洞結節上大静脈房室結節右脚左脚プルキンエ線維プルキンエ線維左右脚ヒス束ヒス束PP間隔(心房の脱分極間隔)10mm =1mV校正波1mVの電位紙送りのスピード25 mm/秒1mmのマスは40ms (1,000 ms/25mm)1秒(=1,000 ms)QRS波高基線時間QRSSRRPPTPQ心室の放電心房の放電RR間隔(心室の脱分極間隔)正確にはQQで計測するのが正しいがペースメーカーではピーク(R)で判断するQQT時間

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