90切り方・つなぎ方 ここからは術中の話に進んでいきたいと思います。実際の手術の様子についてです。患者さんから「どんな手術をするのですか？」と聞かれることもきっとあると思います。そんなとき、ひと通りのことを答えられる知識は持っておいてもらえたらなと思います。 これまで、胃癌の患者さんを例にしながら説明してきましたので、ここでも胃の手術を例題にしましょう。胃の手術では、胃の3分の2を取る手術と、全部を取る手術が標準です（図4-1）。最近は胃の出口と入り口を残したりとか、入り口だけを取ったりする手術もあります。 一番多いのは3分の2を取る手術で、幽門側胃切除術と言います（図4-2）。同じ3分の2摘出の手術でも、例えばつなぎ方で細分化すれば何種類かあります。そのまま残った胃と十二指腸を引っ張ってつなぐ「ビルロートⅠ（B-Ⅰ）」という方法もあります。また、腸を切って持ち上げてつなぎ直す「ルーY」という方法もあります。つなぎ方はある意味、術者の好みです。どちらでも構いません。いずれにしても、こういった資料などを見せながら患者さんに説明してもらったらいいかなと思います。①手術の様子を知っておこう・ その1：胃の手術
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