T120360

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12果、関節機能が失われることになります。関節の末期病像として変形、脱臼、拘縮および強直性変化がほどんどの症例でみられます。例えば、手指の変形としては、スワンネック変形、ボタンホール変形、尺側偏位がみられます（図2b～d）。また、足趾では槌趾がみられます（図2e）。図2 関節の変形 （文献4より改変）PIP関節DIP関節a：紡錘状腫脹b：スワンネック変形c：ボタンホール変形d：尺側偏位e：槌趾。足趾の付け根の関節が亜脱臼するため、足趾が背側に曲がります。図3 関節リウマチの手指･手関節X線の変化a：両側手指･手関節X線写真。は骨破壊があります。b：IP関節拡大図。骨破壊がみられます。c：CM関節拡大図。骨破壊がみられます。DIP関節：遠位指節間関節（distalinterphalangealjoint）、PIP関節：近位指節間関節（proximalinterphalangealjoint）、MP関節：中手指節関節（metacarpophalangealjoint）abcDIP関節MP関節PIP関節CM関節