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31耳鼻咽喉科・頭頸部外科の看護1外来での看護外来への来院が多い疾患と看護A鼻・副鼻腔疾患患者の看護　鼻・副鼻腔疾患の患者は，鼻閉・鼻漏・嗅覚障害・頭痛などの症状を呈し受診し，患者の年齢層も，乳幼児から成人まで幅広い．また，治療中であるが症状が改善しないケースも多くあるので，患者の思いを傾聴しながら関わる必要がある．観察のポイント　①鼻閉・鼻漏・嗅覚障害の有無　②頭痛・頬部痛・歯痛の有無　③治療歴の有無看護のポイント　① 診察時に鼻腔内へのファイバースコープの挿入，症状によっては鼻洗浄など苦痛を伴う検査や処置が多いため，声をかけ不安を軽減する．　② 必要に応じて患者にエプロンを着用してもらい，衣服への汚染を最小にする．　③ 頭痛・嗅覚障害など，日常生活に支障が生じていることが多いため，思いを傾聴しながら関わる．B鼻出血患者の看護　通常は片側鼻腔からの出血だが，反対側や咽頭腔に回ることもある．鼻出血の大半は，鼻中隔前方のキーゼルバッハ部位（p.33参照）からの出血であり，鼻いじりや外傷などの刺激が誘因となることが多い．特に出血が多かった場合や，出血が続いている患者は，貧血症状を認めたり，精神的に動揺していることもある．このため，迅速かつ不安を最小にできるような声かけや介助が必要となる．観察のポイント　①バイタルサインの測定　②悪心・気分不快の有無　③出血量・出血時間の確認　　（いつ頃より始まり，どの程度の出血量だったか）　④鼻腔のどちら側より出血をしているのか　⑤出血が続いているか，止血されているか312不安を軽減傾聴1出血量出血時間

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