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治療●●血圧が下がっている場合は電気ショックによる停止を第一に考慮する．どこを見る？ どう考える？・QRS幅が広く，RRが規則正しい頻脈．・左脚ブロック型であることから，第一に心室頻拍を考える．・明らかな房室解離は認められないが，左上図に示すようにaVRの形がR型であり上室頻拍の変行伝導ではなく，心室頻拍と診断できる．レートが速く，QRSの始まり（Onset）がわかりにくいが，最も急峻に変化するところ（）をOnset（赤線）とすると，Ⅰ誘導で下向き，下壁誘導で上向き（下方軸），かつ，左脚ブロックパターンなので，右室流出路または流出路中隔が頻拍起源と推定される．❹心室頻拍【 基礎編 】P.155参照A02R型頻拍中のaVR頻拍中のQRS onsetと起源の推定4