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10そうすることで、他の疾患であれば見逃してもそうそう簡単には死にません。それだけ、この3つが見逃されることが多いんです。 腹痛は虫垂炎、異所性妊娠、腹部大動脈瘤、腸重積などです。骨折は臨床診断で疑います。X線に写らない骨折が多いことを肝に銘じましょう(特に大腿骨頸部骨折、脊椎圧迫骨折、肋骨骨折など)。 敗血症の晩期はむしろ熱が下がります。原因不明の意識障害の低体温を見たら敗血症を疑いましょう。 感染症患者さんで、①呼吸数≧22回/min、②意識障害、③血圧≦100 mmHgのうち2つあれば、敗血症を疑います。quick SOFAといいます。図1-2:絶対暗記しておきたい怖い疾患敗血症外傷:創内異物、骨折忘れちゃダメ!くも膜下出血、髄膜炎心筋梗塞、大動脈解離、肺塞栓虫垂炎、異所性妊娠、腹部大動脈瘤、腸重積
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