10 第1章脳卒中らしいバイタルサイン CPSSのうち30％程度は脳卒中でないわけですが、それを現場で（看護師であればトリアージの段階で）見抜く術はあるでしょうか。詳細な病歴や身体所見などが把握可能であればそれに越したことはありませんが、意識障害を認めることが多く、また即座に判断したいものです。そこで注目するのが、誰もが確認可能なバイタルサインです。 意識障害の原因が頭蓋内疾患であった場合には、原則として血圧は上昇します。なぜなら、頭蓋内疾患によって頭蓋内圧が上昇した場合、身体はなんとかして脳血流を維持しようとして体血圧を上昇させるからです。200/110mmHgと120/75mmHgという血圧では前者のほうが脳卒中らしいわけです。 瞳孔にも注目しましょう。1mm以上の瞳孔不同や対光反射の消失は、頭蓋内疾患らしい所見です。ドラマ『コードブルー』の山Pも瞳孔を必ずチェックしてましたよね（観てなかったらごめんなさい）！脳のう卒そっ中ちゅう血けつ圧あつ高たかい あたりまえ
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