麻酔科医の実は…さぬちゃん先生がこっそり聞き出すホンネが、痛みを感じて反応するんだね。体動、バッキング、血圧上昇、頻脈などが出たらアルチバⓇのシリンジポンプが止まっていないかどうかに注意する必要があるんだよ。さくら そういえば、これもちょっと前、はじめ先生がアルチバⓇのシリンジを交換した時に開始ボタンを押すのを忘れていて、患者さんが術中に動いたことがありました。桐 山 はじめのやつ、いろいろやらかしてるなー。看護師さんたちに助けられているからやってられるんだね。いつもありがとうございます。すみれ どういたしまして（笑）。さくら あ、もう1つ聞きたいことがあります。アルチバⓇは、止めてからどのくらい経つと効果がなくなってしまうのですか？さぬちゃん そうですね。いい質問だね。約20～30分でほとんど効果はなくなってしまうんだ。すみれ だから、手術が終了して病棟に帰る頃に痛みを訴える患者さんがいるんですね。桐 山 そうなんだよ。もっと早く病棟に帰していたら、病棟に帰る間の搬送中とか、病棟に帰った直後に強い痛みが出てるんだよ。さくら 術後訪問に行った時、患者さんにたまにそんなこと言われるんです。さぬちゃん 今度、そういう患者さんの麻酔記録を後から調べてみると、術後鎮痛を十分に考えずに、麻酔を終了しているのがわかるかもしれませんね。引用・参考文献1） 日本麻酔科学会．WHO 安全な手術のためのガイドライン2009． http://anesth.or.jp/guide/pdf/20150526guideline.pdf11オピオイドとケタミン 〜ミズチバって何？〜1第話
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