アルチバⓇって？「なぜ、薬剤を希釈せずに放置してしまったのか」「アルチバⓇを投与せずに麻酔を行うとどうなるのか」座 談 会1第回さぬちゃん先生がこっそり聞き出すホンネ麻酔科医の実は…さぬちゃん ミズチバ事件は、研修医がやりがちだね。さくら ミズチバって、アルチバⓇの溶かし忘れですよね。前にも誰かやっていました。桐 山 アルチバⓇは発売された当初は、注射器に貼るシールが別に用意されていたんだ（図1）。今は、シールはバイアルから剝がして貼るようになっているんだけどね。この、別付けシールがあった頃は、頻繁にミズチバ事件が起こっていました。さくら 注射器に始めにシールを貼って、生理食塩水を20mL吸引した時に誰かに話しかけられ、アルチバⓇを溶かしたかどうか忘れてしまって、シリンジポンプにセットしてしまった事件がありました。すみれ この時は、始めにアルチバⓇを溶解してから、シールを貼るように徹底することが行われていましたね。桐 山 しばらくすると、そのシールは廃止されて、アルチバⓇのバイアルに、注射器に貼るためのシールがつくようになりました。すみれ はじめ先生、今回はかすみちゃんにポーッとみとれてて溶かし忘れちゃって。桐山先生は災難でした。桐 山 ミズチバだと、後が大変なんですよ。まさかとは思ったけど、やっぱりミズチバだった。アルチバⓇは鎮痛作用が強いから、アルチバⓇがミズチバだったりすると、手術執刀後から血圧や脈拍、BISモニター（脳波）の値が上昇して、コントロール不能になるんですよ。さぬちゃん ミズチバを見破るのにどんなことに気をつけていますか？桐 山 研修医には悪いけど、研修医が担当する症例ではいつもミズチバでないか？と疑っています。さぬちゃん 看護師の方々はどうですか？さくら 溶かし忘れだと、アルチバⓇのバイアルの底に白い粉が残っていますよね（図2）。私は導入前になるべくアルチバⓇの瓶の底を確認するようにしています。図1 当初のアルチバⓇシール8
元のページ ../index.html#8