編集にあたって 透析患者を担当するのはむずかしいといわれます。地球ができて以来、すべての動物は尿が出なくなると死んでしまうのがあたりまえで、すべての医学はこれを前提に成立していました。しかし、50年ほど前から尿が出ないのに死なない人間が現れました（透析患者のことです）。みなさんが学んだ生理学をはじめとする医学、すなわち体のしくみや外部への反応などに関する知識や経験が通用しないのです。検査の正常値もほかの患者とは違いますし、検査をする条件も違います。これまで医療者として経験を積んでいれば積んでいるほど、それがじゃまをするかもしれません。この本では、そんな透析患者を管理するときに出てくる素朴な疑問、聞かれた方も答えにくいほどあたりまえのことについて解説しています。そのため、本を書き慣れている大学のスタッフではなくて、現場でみなさんの先輩に同じようなことを何度も教えてきた臨床の第一線にいる方々に執筆をお願いしました。文章を書き慣れていない方もいらしたので、そのぶんは私が少し整理しました。たくさんの患者を長い間見続けてきた人にしか書けないような内容になっていると思います。みなさんが迷わずに透析患者に向き合えるサポートになれば何よりです。2019年5月東京医科大学腎臓内科学分野主任教授／東京医科大学病院副院長 菅野義彦
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