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2…慢性期意識障害の評価　慢性期意識障害を評価する目的は、医療と介護の連携・情報伝達をスムーズに行い、社会復帰や在宅医療が可能かどうかを判断したり、どのような治療、看護・介護、支援が必要なのかを検討したりすることです。慢性期重症意識障害を対象としたものとして、広南スコア（表4）4）、ナスバスコア（表5）5）、日本意識障害学会編慢性期意識障害のスコアリング（表6）などが利用されていますが、慢性期軽症意識障害までを対象にしたものは現在ありません。評価項目スコア成　人E：開眼（eye opening）4自発的に3呼びかけにより2痛み刺激により1開眼しないV：言語音声反応（verbal response）5見当識あり4混乱した会話3不適当な発語2無意味な発声1発声がみられないM：最良の運動反応（best motorresponse）6指示に従う5痛み刺激部位に手足をもってくる4痛みに手足を引っ込める（逃避屈曲）3上肢を異常屈曲させる（除皮質肢位）2四肢を異常伸展させる（除脳肢位）1まったく動かない表2 グラスゴー・コーマ・スケール（Glasgow Coma Scale：GCS）Ⅰ．覚醒している（自発的な開眼・発語または　　合目的な動作をみる）1見当識あり2見当識なしまたは発語なしⅡ．覚醒できる（刺激による開眼・発語または　　従命をみる）10呼びかけにより20痛み刺激によりⅢ．覚醒しない（痛み刺激でも開眼・発語および　　従命がなく運動反射のみをみる）100L痛みの部位に四肢をもっていく、払いのける100W引っ込める（脇を開けて）または顔をしかめる200F屈曲する200E伸展する300動きがまったくないL：Localize（局所）、W：Withdraw（引く）、F：Flexion（屈曲）、E：Extension（伸展）表3 エマージェンシー・コーマ・スケール（Emergency Coma Scale：ECS）51章 意識障害を正しく理解する 1意識・意識障害とは