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図1 中核症状と周辺症状(文献2より引用,一部改変)◦ 頭部外傷◦ 脳腫瘍 ◦ 正常圧水頭症◦ ビタミンB12欠乏◦ アルコール依存◦ 薬物中毒、など表2 基礎疾患の治療で改善する認知症血管性認知症(VD)アルツハイマー型認知症(AD)レビー小体型認知症(DLB)前頭側頭型認知症(FTD)原 因脳血管の梗塞や破綻による脳神経にβアミロイドが蓄積して脳を萎縮させるαシヌクレインが蓄積して脳を委縮させる脳神経に3リピートタウが蓄積して前頭部から側頭部に限局して萎縮させる画 像障害部位による海馬、前頭葉、側頭葉の萎縮が目立つ後頭葉の血流と代謝の低下が目立つ前頭葉と側頭葉の血流と代謝の低下が目立つ経 過急激に発症し階段状に進行緩やかに進行比較的早くに進行緩やかに進行症 状障害される部位によって異なる意欲・自発性の低下記憶障害・見当識障害、感情や意欲の障害、妄想や幻覚生々しい幻覚、パーキンソン症状意欲低下、感情変化(易怒性)、脱抑制、常同行動、時刻表的生活性 差男性に多い女性に多い男性に多い男性に多い表1 認知症の主な原因疾患とその特徴(文献 3 より引用)中心的[中核]症状「認知機能の低下によって起こるもの」二次的[周辺]症状「中心的症状に伴って起こるもの。人によって、あったりなかったりする」幻覚・妄想ごまかす・とりつくろう道に迷う夜中に混乱する同時に複数のことができなくなる計算ができなくなる物の名前がわからなくなる字が書けなくなる便をいじる作話さく わ食べられないものを口に入れる判断ができなくなる時間や場所がわからなくなる生活行為ができなくなる[着替え、料理、トイレの後始末など]思い出せなくなる・覚えられなくなる怒りっぽくなる・暴力をふるう無気力になる・うつになる10

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