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第1章新生児看護の特徴9はじめてのNICU看護●新生児の心筋は未熟なため，最高血圧は約60～80mmHgで心拍出量も少ない状態です．そのため心拍数は1分間に120～140回で成人より速くなります．●出生後，胎児循環から成人の循環へと変化します．●動脈管はほとんどの新生児が生後72時間以内に閉鎖します．循　環●出生直後の新生児は赤血球数が多く約600万/μL前後で，赤血球の多くが寿命の短い胎児赤血球のため溶血し，ビリルビンが多量に排泄されます．●生後2～3日より肉眼的に黄疸が出現し，生後4～5日頃にピークとなり，生後7～10日頃に自然に消失します．これを生理的黄疸といいます．黄　疸●新陳代謝が盛んで成人よりも体温は高く，腋窩温は36.5～37.5℃，直腸温ではそれより0.5℃ほど高くなっています．●体温調節機能は未熟で，環境の影響を受けやすい状態にあります．体　温●水分量は，成人が体重の約60％であるのに対し，体重の75～85％を占めています．●出生後の細胞外液中の間質液が尿や不感蒸泄として排泄され，生後2～3日までに出生体重の5～10％が減少します．これは哺乳量が増えてくると出生体重に戻ります．体液生理●新生児の胃は成人に比べると縦形で，噴門部近くの食道括約筋が弱く，そのため胃内容物が逆流しやすくなっています．●経口で乳汁を摂取するには嚥下・吸きゅうてつ啜・呼吸運動の協調が必要で，在胎32週以降になって可能になります．栄　養新生児成　人