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　日常の病棟ではこのような患者は山ほどいるので、これで何か異常を指摘しろといわれてもむずかしいでしょう。でも、この患者の体は異常なのです。どうすれば異常を見つけることができるでしょうか。　まずはこの症例、バイタルサインを測定しているように見えますが、実際にわかっているバイタルサインは「血圧」と「体温」だけです。現在の自動血圧計は「脈拍」も表示されるので記録はつけますが、記録しても実質スルーされることが多く、バイタルサインの情報が少なすぎるのです。単に項目数だけの問題ではなく、各バイタルサインの中身も問題になります。この症例の正確なバイタルサインは、次のようになります。　このように、きちんとバイタルサインをとり、患者のふだんのバイタルサインと比較すると、本症例はバイタルサイン6項目中、実に5項目に異常が認められます。この患者は「向精神薬増量⇒尿閉⇒尿路感染⇒敗血症性ショック」になっていたのです。各バイタルサインのどこが異常なのかは、本書を読み進めていけば理解できるようになります。①血圧（収縮期／拡張期） ふだん150/90mmHg前後。本日110/60mmHg⇒異常です②脈拍　ふだん60回/分前後。本日114回/分⇒異常です③呼吸　ふだん10～14回/分。本日23回/分⇒異常です④体温　ふだん35.2℃前後。本日36.6℃⇒異常です⑤ 意識レベル　ふだんは意識清明。本日JCSⅠ-2（見当識障害あり）⇒異常です⑥（経皮動脈血）酸素飽和度（SpO2）　ふだん97～99％。本日98％⇒正常ですバイタルサインってむずかしい？そんなことないわよ。あたしといっしょに勉強しようよ！9精神科ならではのバイタルサイン