子ども・家族との援助関係を形成していく上で，コミュニケーションは重要な要素である．子どもは，コミュニケーション能力の発達過程にある．したがって，看護者は子どものコミュニケーション能力をアセスメントしながら，子どもに応じたコミュニケーションをとる必要がある．一方，家族は，子どもの病気に伴う苦悩を体験している．家族がどのような状況にあるのかを十分理解した上で，コミュニケーションをとる必要がある．（1）コミュニケーションの構成要素 コミュニケーションは，①送り手，②メッセージ，③受け手，④フィードバック，⑤状況の五つの構成要素から成り立っている（図1.1－2）． 看護者が子ども・家族の話を聞く場面では，［送り手］である子ども・家族が［メッセージ］を［受け手］である看護者に身振りや表情，言葉，文字などにより送る．［受け手］である看護者は，子ども・家族からの［メッセージ］の意味を「解釈」し，送り手の子ども・家族に［フィードバック］する．看護者が送り手の場合は，メッセージの送り手と受け手が入れ替わって同様のプロセスが展開される．このコミュニケーションのプロセスが繰り返されることにより，相互理解が深まる．コミュニケーションが行われる場や時間性，関係性などの［状況］が，コミュニケーションのプロセスに深く関与する 2）．●子どもが送り手，看護者が受け手の場合● 子どもが送り手の場合（図1.1－3a），看護者に［メッセージ］を伝える能力は発達過程にある．子どもは，発達段階によりさまざまな方法で看護者に［メッセージ］を送る．看護者は，子どもの［メッセージ］を伝える能力の発達をアセスメントした上で，子どもから送られてきた［メッセージ］を解釈することが重要である．看護者が適切に解釈できているか，子どもに解釈した内容を［フィードバック］することにより確認する．●看護者が送り手，子どもが受け手の場合● 子どもが受け手の場合（図1.1－3b），看護者から送られた［メッセージ］の意味を解釈する子どもの認知能力は発達過程にある．子どもは看護者から送られてきた［メッセージ］を，認知能力の発達段階により独特な意味付けを行い解釈する．看護者は，子どもの認知能力の発達をアセスメントした上で，子どもが理解できるように［メッセージ］を送ることが大切である．さらに，子どもがどのように［メッセージ］を解釈したのかを尋ね，子どもが解釈したことを子どもの言葉で表現して［フィードバック］してもらうことにより，誤解を防ぐ．子どもからの［メッセージ］，あるいは看護者が送った［メッセージ］に対する子どもからの［フィードバック］の中には，泣く，不機嫌な行動，怒り，拒絶など，看護者にとって対応しづらい反応もある．子ど 2援助関係を形成していく上で重要なコミュニケーション送り手状 況受け手メッセージフィードバック解釈図1.1－2●コミュニケーションの五つの構成要素151援助関係を形成する技術
元のページ ../index.html#13