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健康危機状況にある成人の理解学習目標●健康危機状況にある成人を理解する視点を知る．●健康危機状況にある成人の看護の特徴を知る．●健康危機状況において直面する看護者の苦悩とそれを抱えていくために必要な支え合いについて考える．1学習項目1 健康危機状況にある成人の理解1 成人にとっての健康とは2 成人にとっての危機とは（1）危機という言葉（2）個人の危機（3）集団の危機と成人の危機状況3 成人看護学における健康危機状況2 健康危機状況にある成人に生じるセルフケア不足1 五つのセルフケア不足2 苦痛の緩和（1）全人的苦痛として理解する（2）過去の苦痛体験による影響を考慮する3 身体機能悪化の予防と早期発見（1）医学的知識の不足を補う（2）本人なりの対応を支える4 生活行動変更への支援（1）生活習慣，生活様式の影響を考慮する（2）医学的な行動制限への対応困難を支える5 心理的・精神的混乱への支援（1）多様な表出を理解する（2）受け止める（3）他のセルフケア不足を補う6 家族および重要他者の不安や負担への支援（1）本人の健康危機が不安や負担となる（2）本人へのケアが家族を支える3 代表的な健康危機状況と看護の特徴1 手術等の侵襲的治療を予定して受ける状況（1）健康危機状況としての特徴（2）手術を受ける人の体験（3）手術の意思決定と術前不安への支援（4）標準的な看護計画の利用2 救命救急治療を必要とする状況（1）健康危機状況としての特徴（2）救命救急対応による生命の危機回避（3）発症別対応パターンの習熟と現場対応への精通3 終末期にある状況（1）健康危機状況としての特徴（2）回復への可能性を念頭に置いたケア4 健康危機状況における看護者の苦悩と支え合い1 健康危機状況における看護者の苦悩（1）事例：緊急入院患者を担当したある看護師の苦悩（2）臨床能力の不足を直視する苦悩（3）物理的制度的課題に関する苦悩（4）コミュニケーションの不足に関する苦悩（5）役割葛藤（roleconflict）（6）倫理的ジレンマ（ethicaldilemma）2 苦悩を抱えていくために第1部　健康危機状況