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心不全5心不全とは左心不全の病態心筋障害と時間経過虚血性心疾患高血圧,弁膜症,心筋症,不整脈など最多その他虚血性心疾患最多狭心症心筋梗塞心不全が起こるメカニズム心筋収縮の低下収縮不全拡張不全心室の弛緩・充満障害後負荷の増大急性心不全時間心筋障害全身の臓器の需要に対応する十分な血液を供給できなくなった状態をいう.心筋梗塞などの虚血性心疾患が最も多い原因であるが,その他,原因となる基礎疾患は多彩である.心筋収縮の低下や後負荷の増大は収縮不全を来し,心拍出の低下につながる.一方,拡張期の心筋の弛緩・心室充満障害は拡張不全を来す.急性心不全が生じると,心機能が低下し,心不全そのものが進行する.心臓肺静脈肺静脈心拍出量低下心拍出量低下肺動脈大動脈大動脈肺肺肺肺右心房右心房右心室右心室動脈動脈大静脈静脈静脈血動脈血肺静脈圧の上昇(肺うっ血)左心圧の上昇左房圧の上昇全身(毛細血管)138

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