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5骨　折4検査　骨折部の転位が大きい場合には，単純X線検査で容易に診断できる．骨折部の詳細な確認や，転位のない骨折の診断には，CT検査が有用である．5診断　前述の画像検査が骨折の有無，部位の判別に優れている．骨片の数やサイズ，転位の大きさなども同時に確認する．6治療　鎖骨は骨こつ癒ゆ合ごうが得られやすい骨であるため，保存療法が行われることも多い．また骨折部位によっても治療法が変わってくる．　近位端骨折は短縮を来しにくく，神経血管束が骨折部の近くを走行するため，手術をしないことが多い．骨幹部骨折は，短縮や転位が強い場合や開放骨折＊，骨折端が皮膚を貫通しそうな場合は手術適応となる．遠位端骨折は，靱帯損傷を合併し不安定性がある場合や，転位が大きい場合に手術適応となる．　保存療法は，三角巾やスリングなどで上肢の負荷を軽減する方法や，鎖骨バンドで胸を張る体勢とし，骨片の整復と維持を図る方法がある．手術療法は，骨折部を整復した後にプレートや髄ずい内ないピン，スクリューで固定する（図5-3）．　合併症としては，偽ぎ関かん節せつや変形治癒，鎖骨上神経領域の感覚低下などがある．7予防　転倒や交通事故による受傷が多く，予防が難しい．手術し骨癒合後に抜ばっ釘ていした後，再骨折を来すこともしばしばある．術後は，骨強度が改善するまで重い物を持つことを避けるなど，患肢の負担を減らすほうが良いと考えられる．2鎖骨骨折患者の看護1疾患に特徴的な看護（観察・注意事項）　受傷直後は腫脹や疼痛を緩和し合併症を予防するために，患部を冷却するこ開放骨折複雑骨折とも呼ばれ，骨折部と外界が交通している骨折．皮膚や軟部組織に創が存在する．対して，骨折部と外界の交通がないものを閉鎖骨折あるいは皮下骨折，単純骨折と呼ぶ．＊図5-3■手術療法（固定）プレート固定後髄内ピン固定後109