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学習ポイント●骨折の分類を述べることができる．●それぞれの骨折の概要を説明できる．●骨粗鬆症のある患者によく発生する骨折を述べることができる．●大腿骨頸部骨折の種類について説明できる．●閉鎖骨折●　骨折部と外界の交通がないもので，皮下骨折，単純骨折と呼ぶこともある．●開放骨折（図1-2）●　皮膚や軟部組織に創が存在し，骨折部と外界が交通している骨折で，複雑骨折と呼ぶこともある．感染の危険性が高く，早期の治療が必要である．損傷の程度の判定には，開放創の大きさや軟部組織損傷の程度，骨折部の汚染度により，Gガスティロustilo分類（表1－1）が使用される． 2骨格系の運動機能障害を起こす代表的疾患 1骨折の分類骨折の診断開放骨折の有無，血管・末梢神経損傷の有無，軟部組織の損傷の程度，骨折部の安定性，隣接臓器の損傷について確認する．等　級定　義Ⅰ開放創が1cm以下の皮下組織の挫滅のほとんどない清潔な創傷．Ⅱ広範囲の軟部組織損傷，組織片，剝離を伴わない1cm以上の創傷．Ⅲ広範囲の軟部組織の裂傷，損傷，あるいは欠損，もしくは開放分節骨折を伴う開放骨折．このタイプには，血管修復が必要となる．開放骨折も含まれる．ⅢA広範囲の軟部組織の裂傷，損傷があるにもかかわらず，折れた骨を適切に骨膜で被覆することが可能なタイプⅢの骨折．ⅢB広範囲な軟部組織の損傷や骨膜剝離，骨の損傷を伴う，タイプⅢの骨折．通常，広範な汚染を伴う．さらに軟部組織の被覆術が必表1－1●Gustilo分類（開放骨折の分類）●短　骨●　手根骨，足根骨などで，海綿骨が大部分を占める．●扁平骨●　扁平な骨の総称である．頭ず蓋がい骨，肩けん甲こう骨，腸骨などがあり，2層の皮質骨に挟まれた薄い海綿骨が存在する．●種子骨●　足，手，膝などの近くにある小さな骨．膝しつ蓋がい骨が体の中で最大の種子骨である．　人体を支持する機能がある骨に障害があると，体を支えられない，手足が動かせない，歩けないなど，さまざまな症状が出現する．　骨の一部，または完全に解剖学的連続性を断たれた状態が骨折である．また，高齢になり骨量が減量すると骨こつ粗そ鬆しょう症しょうとなる．骨原発の腫瘍には，良性腫瘍と悪性腫瘍がある．また，体内の癌が転移した場合は転移性骨腫瘍となる． 2骨の障害で起こる疾患骨強度骨強度は70％がミネラルなどの骨密度，30％はコラーゲンなどの骨質によって決定される．20リンク疾病と治療 9章