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が、2011年の病院新築移転を契機に36床に増設し、救急集中治療室(EICU)14床を併せて救急医が運営管理することとした。2016年には救命救急センター内に救急入院待機患者の安全を確保する目的で第二救急病棟8床、自殺企図はじめ精神疾患を有する患者に対応するために精神科身体合併症病棟(MPU)8床を新設した。救急外来に特化した医師、ナース、その他の医療従事者ばかりでは病院の収益が上がらない。総合入院体制加算、救命救急入院料、救急医療管理加算は救急入院患者に対して算定し、またナースは救急入院ベッドに対して人員配置する。ERの仲間を増やすためには収益を上げねばならない。 そして、ERに足りないのは、N(症例数)が多いのにもかかわらずEvidence(エビデンス)を発信することとResearch(リサーチ)する精神である。 しかし、それも今となってはかつての話(Previously on ER)。 可能な領域を踏みならし、道を見出し適応していくのがERである。神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター長有吉孝一

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