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10した（図6）．PCI　心臓CT所見を参考にして，順行性アプローチから治療を再開した．　順行性ガイドよりCorsair®サポートにSION® 　左前下行枝CTO病変を遠位部から順に近位部にたどっていくと，CTO病変近位部が，CAGで確認された小さな側枝に連続していることが確認された．当初，CAGでは，CTO病変のスタンプが不明と判断したが，心臓CTの見直しにより，当初HL枝と思われたこの小さな側枝が左前下行枝CTO病変のエントリーポイントと確信図4RCA治療ⓐ術前造影，ⓑ治療後造影．RCA近位部にPromus PREMIERTM 3.0 x 28 mmを留置した．●ⓐ●ⓑ図3心臓CTⓐAngio MIP像，ⓑCurved MPR像．LAD末梢は著明な石灰化を認める．CTO病変の石灰化は軽度であるがCTO断端は不明瞭であった．●ⓐLAD●ⓑLAD

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