T530220

11/12

11ＣＴＯエントリー1エントリーポイントを探る1章症例た．　左主幹部から左前下行枝近位部をEmergeTM 3.0×15mmで拡張しReverse CARTTMを行い，RG3ガイドワイヤーによるexternalizationが完成した（図7）．　順行性に左前下行枝病変の前拡張の後に，Promus PREMIERTM3.5×28mm，Promus blue，ULTIMATE bros®3，X─treme®，XT─A，Gaia® Thirdガイドワイヤーを用いてCTO病変の通過を試みた．　最終的にConquest ProTM 9gがCTO病変を通過し対角枝に進んだ．　IVUSで順行性ガイドワイヤーがきちんとCTOエントリーを通過していることを確認し図6術中の心臓CT再確認ⓐ再度，心臓CTを詳細に検討すると，当初HL枝と思われた小さな枝（矢印）がLADとつながっていた．ⓑすなわちHL枝のように見える小さな側枝が，実はLAD CTO入口部の断端であった．●ⓐ●ⓑLADLMT図5逆行性アプローチⓐ逆行性よりのガイドワイヤーがLMTまで進んだ．ⓑLMT遠位部のIVUS画像．逆行性からのワイヤー（矢印）はSubintimal spaceに存在していた．●ⓐ●ⓑ

※このページを正しく表示するにはFlashPlayer10.2以上が必要です