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9CTOエントリー1エントリーポイントを探る1章症例らのCTO病変通過を試みたが,ワイヤー病変通過が困難であった(図5).CT再確認 逆行性アプローチが困難となったため,再度,心臓CT所見を詳細に検討した.を使用した)(図4). 続いて逆行性アプローチを開始した.右冠動脈ガイドカテよりCorsair®とSION®ガイドワイヤーにてseptal channel trackingを行った.逆行性にSION®ガイドワイヤーが左前下行枝遠位部に到達した. 続いてULTIMATE bros® 3を用いて逆行性か図1冠動脈造影ⓐRAO Cranial,ⓑRAO Caudal でのLCA造影.LAD jpにて完全閉塞を認める.冠動脈造影からのCTO断端の同定は困難である.図2右冠動脈造影ⓐLAOからの右冠動脈造影,ⓑ同時造影にてレトロルートを確認.RCA#1,#2に狭窄を認める.RCAからの側副血行路によりLCA末梢が造影.●ⓐ●ⓑ●ⓐ●ⓑ
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