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10 診断プロセスはルールを理解することから　「昼に奥さんと散歩で歩行中，突然一時的に意識を失い倒れた．意識はすぐ回復したが，倒れた際に顔面と頭部を打撲し，前歯を数本折った．近くの救急病院で傷の応急処置を受けたが，頭部CT検査で頭には異常はないので大丈夫と言われた．これまで元気だったので安心していたが，退職後は健康診断も受けていなかったので心配になり受診した」と言って，67歳の男性患者が奥さんと一緒にあなたの診察室のドアをノックしました．さて，あなたはその患者に対してどう対応するでしょうか？　まず最初に，この患者の意識消失の原因が何であったのかを判断したいと考えるでしょう．意識消失をきたす原因は山ほどあり，そこから原因を探っていくことになりますが，それには診断プロセスのルールがあり，そのルールをきちんと理解しておくことが重要です．まずは順を追って解説しましょう．診断へのアプローチを理解する〈第1のステップ〉「一過性意識消失発作（transient loss of consciousness：T-LOC）」であることを確認する　一過性意識消失発作とは，突然急速に発症する一過性の意識消失で，意識失神患者へのアプローチ 序章安部治彦

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