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13序章　総論総論表1　失神発作とてんかん発作の症状による鑑別失神発作てんかん発作発作前誘因（感情，体位など）関連あり関連なし発汗ありなし前兆眼前暗黒感déjà vu，epigastric発作症状（目撃情報）顔面蒼白ありなしチアノーゼ稀しばしば意識消失時間30秒以内が多い1分以上が多いけいれん数秒〜15秒1〜2分間自動症稀複雑部分発作ではしばしば咬舌稀ときに（舌側面）流涎稀しばしば発作後もうろう状態・失見当識BB筋痛・頭痛CC乳酸，CK上昇稀しばしば（けいれん発作）に置く必要があります．その際，高血圧や心疾患などで利尿薬や降圧薬などの内服薬の服用はないか，最近これらの薬の増量や変更などがないかどうかも問診での確認が必要になります．2．理学的所見　単なる座位での血圧測定のみではなく，臥位と立位3分での血圧測定を行って，起立性低血圧の有無についても確認しておく必要があります．特に，起立性低血圧が疑われる場合には必須となります．診察室で，臥位と起立時（起立後3分以内）の血圧に明らかな血圧低下がなかったとしても必ずしも起立性低血圧が否定されるものではありませんので，注意が必要です．

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