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ん？ この心不全、何かがおかしい…131423567891410111213104 /μL、PT-INR 1.67、APTT 38.6 sec、TP 6.3 g/dL、Alb 4.0 g/dL、T-BIL 0.4 mg/dL、AST 19 U/L、ALT 14 U/L、LDH 219 U/L、CK 80 U/L、BUN 17.4 mg/dL、Cr 0.99 mg/dL、Na 144 mEq/L、K 3.6 mEq/L、Glu 128 mg/dL、CRP 0.25 mg/dL、HbA1c 6.8％、TG 102 mg/dL、TC 155 mg/dL、HDL-C 43 mg/dL、LDL-C 92 mg/dL、NT-pro-BNP 4,378 pg/mL胸部X線写真：CTR 52％、左CP angle dull、右葉間胸水あり（図1）心電図：心拍数 67回/分、洞調律、V1-3誘導でR波増高不良、V5-6誘導で軽度のST低下（図2）経胸壁心エコー図：LVDd/Ds 50/39 mm、LAD 41 mm、IVS/LVPW 10/10 mm、LVEF 53％、側壁・後壁・下壁にかけて壁運動低下、MR mild、左室流入路波形はrestrictive pattern、E/e’ 37.0、IVC径 15～21 mm、TRPG 計測できず（図3）冠動脈造影検査（図4）：#1 90％、#4PD 25％、#6 50～75％、#8 50％、#10 50％、#13 25％、#14 75％右心カテーテル検査：熱希釈法での心拍出量と心係数は3.23 L/分、1.91 L/分/m2と低値であり、PAWPは29 mmHgと高値であった。また、RA圧波形でnon-compliant patternを呈していた（図5）。図1来院時の胸部X線写真