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10左室と右室を見分けるチサト　まず，正常のエコーからみていこうか？ 正常がわからないと異常がわからないからね．心臓の解剖を思い描きながらエコーをみていこう．ハジメ　心臓って解剖としては，そんなに複雑な構造をしていないんじゃないんですか？ 4つの心腔と大動脈，肺動脈，上下大静脈と肺静脈，4つの弁，それくらいですよね？チサト　……．まあ，一つずつみていこう．まず心室から．四腔断面では，両心室，両心房が描出されている断面だけど，どっちが左室でどっちが右室かわかる？ハジメ　それくらいわかりますよ．チサト　まさか左側にあるのが左室，右側にあるのが右室なんて思ってるんじゃないよね？ハジメ　えっ？ いやぁ……そうじゃないんですか？チサト　先天性心疾患の患者さんだったら，右室と左室が入れ替わっていることもあるでしょ．ハジメ　そんな，まれな症例のことを言われても……．チサト　左室と右室は機能的にも大きな違いがあるんだけど，その話をしだすと長くなるから，それはまた今度にするとして（コラム参照），左室と右室の簡単な見分け方だけまず知っておこう．タクミ先生はどう思う？タクミ　心室筋の構造が違うと思います．右室は肉柱構造が残っていて粗い面になっていますが，左室は発生の過程で緻密化が進んで平滑になってくるって聞いたことがあります．チサト　そうだね，このエコーをみても壁の性状の違いがわかるよね（静止画①，動画①・②）．発生の過程で，左室の緻密化が正常に進まなかっ

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